勃起功能障礙
時間:2013-08-05 作者：天津靜海男科醫院醫生
陰莖異常勃起是指無性欲與性行動時，陰莖卻莫名其妙地長時間強烈的勃起，陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。最終陰莖會發生過度充血、水腫與疼痛。陰莖異常勃起常見5～10歲和20～50歲。一般僅涉及陰莖海綿體，多數病例于夜間陰莖充血時發病。
傳統上陰莖異常勃起分為原發性（特異性）和繼發性。按血流動力學分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因靜脈阻塞（靜脈阻塞性），后者因異常動脈血注入（動脈性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復發或間歇，如鐮狀細胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發展為高血流量型。
引起陰莖異常勃起的原因：
陰莖異常勃起是指在無性欲和性刺激下，突然發生持久性陰莖勃起，增粗變硬，并伴有陰莖根部疼痛而龜頭無痛感，勃起時間可為數小時、數天或數周，有時可射精，但射精后仍勃起。若不及時治療，可以造成海綿體纖維化，引起永久性陽萎，亦可造成陰莖組成部分壞死。引起陰莖異常勃起的原因可分為原發性和繼發性兩類，原發性陰莖異常勃起的原因，現仍不清楚；繼發性陰莖異常的原因有四種：
Ａ、神經性：脊神經或分布在性生殖器周圍神經病變所引起，如脊髓外傷，神經梅素等。
Ｂ、機械性：盆腔晚期腫瘤，浸潤壓迫，外力（如金屬環）持續壓迫陰莖根部、陰莖局部外傷等。
Ｃ、血液?。?/strong>白血病、真性藥細胞增多癥、鐮狀紅細胞性貧血、血栓性靜脈炎、磷酸葡萄糖異構酶缺乏癥等。
Ｄ、藥物性：噻嗪類、睪酮、肼苯噠嗪即所謂的“春藥”等。
千奇百態的陰莖異常勃起
陰莖是由海綿體組織構成的，里面充滿空間，一旦受性刺激充血后就會勃起，但由于各種原因使兩側或某部分出現了大小長短的不一致時，陰莖勃起起后就很有可能呈現各種不同的勃起狀態：
由于受到色情的刺激使陰莖海綿體充血勃起，但因受海綿體充血量的影響，陰莖勃起會呈現出各種角度，其中最常見的為70°至120°；并因受龜頭神經未梢敏感度的影響，會出現陰莖硬度極佳，而龜頭較軟的情況；或會出現陰莖勃起后向兩側輕度側傾。這幾種狀態均為正?，F象。
另外一些情況是陰莖異常勃起。是一種長時間無性欲要求的海綿體痛性勃起，久舉不衰，能持續數小時，數天，乃至逾月，具有病急、易留有永久性陽萎后遺癥，中醫稱之為陽強。這可能是陰莖靜脈回流受阻，血栓形成，小動脈閉塞所致。這種病理狀態若長期反復，勢必引起陰莖海綿體纖維化，最終喪失勃起功能；陰莖硬結癥。本病好發于中年以上男子，尤以40-60歲多見。其主要表現是在陰莖海綿體與陰莖白膜之間的疏松結締組織中發生一個或一個以上的纖維性硬結。這種病表現為陰莖在松馳狀態一般無癥狀，但小結會妨礙勃起，出現勃起性疼痛，陰莖勃起背曲或側彎，嚴重時影響性生活的正常進行。
除此之外，還有一些特殊的陰莖勃起形態。如雙陰莖是一種少見的男性外生殖器異常，當尿道海綿缺損較大而陰莖海綿體正常時，勃起時陰莖常上翹；隱匿陰莖；陰莖極小，發育不全，陰莖周圍皮下脂肪較肥厚，將陰莖緊緊包圍，外觀陰莖隱而不見，可有痛性勃起，無法性交。
陰莖勃起雖說是一種生理現象，但在勃起的時機、持續時間方面都有大致的規律，如果勃起過于頻繁，或者勃起持續過久，則可能是某種疾病作祟的結果。
陰莖異常勃起對不育的影響
陰莖異常勃起是不伴有性沖動和性欲的陰莖持續勃起、疼痛。根據發病情況，臨床上分為原發性和繼發性兩類，原發性陰莖異常勃起大多數見于成年人，無明顯病因；小兒則多數為繼發性，血液病是繼發性陰莖異常勃起的主要病因，占全部病例的20%左右，其中以鐮狀細胞血癥占多數，其他繼發性病因為神經原性、創傷、炎癥、感染、化學藥品、毒素、癌、先天缺陷等。有人曾統計48例陰莖異常勃起，成人37例，小兒11例，成人中70%為原發性，其余依次為鐮狀細胞血癥、腫瘤、創傷、白血?。恍虹牋罴毎Y占63、3%，其余為白血病和原發性。陰莖異常勃起與正常勃起的區別在于陰莖頭并不勃起。
陰莖異常勃起可引起陰莖海綿體動脈持久性擴張，靜脈持久性收縮，血液淤滯和粘度增加，甚至形成血栓，進而影響血管內氧的交換，靜脈回流嚴重受阻，二氧化碳張力增加，海綿體中隔水腫，內皮細胞炎癥和損傷。內皮細胞損傷可能是以后發生陽痿的原因，有人認為即使及時治療，也難免發生陽痿，并可以發生纖維化，無法進行正常的性生活。因此，陰莖異常勃起也可以導致男性不育。
專家提醒：陰莖異常勃起應早診斷早治療
天津靜海靜海真美男科醫院李平出：陰莖異常勃起是一種急癥，必須盡快處理，以恢復海綿體靜脈回流。但是，陰莖異常勃起患者，往往不好意思立即去醫院治療，希望能自行消退，常常拖延數日乃至數周才求醫，以致即使治療后，其陰莖也喪失了勃起能力。所以，患者當務之急，是及早診治，這樣才能保證療效。
一、停止性生活，避免一切性刺激；局部冷敷（冰袋）、使用鎮靜藥物安定。
二、消除神經和肌肉刺激，常用腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉、陰部神經阻滯等。
三、在全身麻醉控制性低血壓下，在陰莖根部、海綿體上用大號針頭穿刺抽吸沖洗，抽去陰莖瘀血。用肝素鹽水反復沖洗，直到流出新鮮血液，陰莖松軟后加壓包扎，并輔以局部的或全身的抗凝療法。
四、中醫治療。滋陰和肝，利濕散瘀，有時有一定效果。
五、手術治療：是對非手術治療無效者，可作陰莖海綿體切開，去除瘀血塊，并在局部以肝素稀釋液沖洗。如果陰莖海綿體已有血栓形成，可能奏效的辦法是作大隱靜脈或陰莖背靜脈與陰莖海綿體或尿道海綿體分流術，以便為血液回流另辟出路。由于動脈血流過多所致的陰莖異常勃起，可通過穿刺，從動脈內插入導管注射自體血凝塊，以暫時減少動脈血流量，使陰莖松軟。
目前，天津靜海靜海真美男科醫院采用國際上最先進 的醫療技術“六位一體”性功能康復系統”，六位一體療法集診斷與治療于一體，針對陽痿的復雜病因，運用多普勒陰莖動脈血流分析儀、性功能動態診斷系統、性 激素檢測系統、尿動力學分析儀等尖端儀器或 設備，對與陽痿相關的十多個項目進行深入檢查，精確查明病因，對癥劃分類型。針對不同類型，再環環相扣地進行促勃起治療，具有見效快、不傷身體、無副作用 之功效。
健康小貼士：
陰莖異常勃起是在某些病因刺激下，引起陰莖海綿體深動脈持久性擴張、靜脈持久性收縮造成持續的充血狀態，進而影響血管內血液循環和氧氣的交換，造成二氧化碳張力增加。在日常生活中有些原因引起的陰莖異常是可以預防的。
1、保持樂觀豁達的心境善于調節控制不良情緒。
2、節制房事避免強烈的性刺激。
3、少吃肥甘厚味少飲酒多吃粗糧蘿卜青菜。
4、不要濫用各種滋腎壯陽的補品。
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