
尿道畸形
尿道下裂如何分型?
時間:2012-06-28 作者:天津靜海男科醫院醫生
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的病種,發病率為1/300。一些人認為此病有隱性遺傳,如果一對夫妻生有一個患尿道下裂的孩子,他們其他將出生的孩子可有10%的患病機率。
尿道下裂如何分型
一般來說,當胚胎第七周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應。當尿道皺壁形成管形發生障礙時即導致尿道下裂。另外,尿道開口處的間質組織不發育,形成扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭。故尿道下裂在解剖上有5個基本特征:無包皮系帶;包皮集中在龜頭背側呈“頭巾狀”;龜頭扁平如鏟狀;陰莖下曲,勃起時尤為明顯;尿道外口位置異常。
在臨床中按尿道開口位置分型:
1、龜頭型或冠狀溝型:尿道開口在冠狀溝腹側中央。此型除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和男性功能,可不手術治療。但為了美觀,患者通常會通過手術將尿道外口前移至正常位置。
2、陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側,需手術矯正。
3、陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴重彎曲。
4、陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發育差,可有不同程度對裂,其內有時無睪丸。
5、會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發育極差,陰莖短小而嚴重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時誤作女孩撫養。
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